Twynsta 40mg/5mg điều trị tăng huyết áp (14 vỉ x 7 viên)

Thuốc Twynsta 40mg/5mg là thuốc gì?

Thuốc Twynta 40/5 do công ty Boehginger Ingelheim Pharma (Đức) sản xuất, thuốc được dùng trong điều trị bệnh cao huyết áp vô căn.

Thuốc Twynsta 40mg/5mg mua ở đâu? Giá bao nhiêu?

Sản phẩm Twynsta 40mg/5mg hiện được bán chính hãng ở nhà thuốc, bệnh viện trên toàn quốc, quý vị có thể mua tại: Nhà Thuốc Smart Pharma, Hotline: 0981242445 – 1800646866. Địa chỉ: SO08 A2 Vinhomes Gardenia Hàm Nghi, Cầu Diễn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (Bản đồ hướng dẫn)

Giá của sản phẩm Twynsta 40mg/5mg trên thị trường khoảng: 1.300.000đ/ Hộp. Mức giá trên chưa bao gồm cước phí vận chuyển tới tận tay người tiêu dùng. Tùy theo từng đơn vị phân phối mà giá có thể sẽ bị chênh lệch nhau, tuy nhiên mức chênh lệch cũng không đáng kể.

Thuốc Twynsta 40mg/5mg dùng cho những ai? 

Thuốc Twynsta 40/5 có những chỉ định sau:

• Điều trị tăng huyết áp nguyên phát: Twynsta được sử dụng trong điều trị bệnh nhân mắc chứng tăng huyết áp vô căn.
• Thay thế điều trị: Dành cho bệnh nhân đã và đang sử dụng riêng lẻ telmisartan và amlodipine, có thể thay thế bằng Twynsta với thành phần và liều lượng tương ứng.
• Điều trị bổ sung: Twynsta được chỉ định cho bệnh nhân không thể kiểm soát huyết áp chỉ bằng telmisartan hoặc amlodipine đơn lẻ, giúp tăng cường hiệu quả điều trị.
• Liệu pháp khởi đầu: Có thể dùng Twynsta như liệu pháp khởi đầu cho bệnh nhân cần phối hợp nhiều loại thuốc để đạt được mức huyết áp lý tưởng.
• Việc sử dụng Twynsta cần dựa trên đánh giá toàn diện về rủi ro và lợi ích, bao gồm khả năng dung nạp của bệnh nhân đối với liều khởi đầu, mục tiêu huyết áp, và khả năng đạt được mục tiêu với liệu pháp kết hợp thay vì đơn trị liệu.

Liều dùng và cách dùng thuốc Twynsta 40mg/5mg như thế nào để hiệu quả?

Cách dùng

• Viên nén dùng đường uống.
• TWYNSTA có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Liều dùng

Người lớn

• Nên sử dụng một viên TWYNSTA 40 mg/5 mg/một ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Liều khuyến cáo tối đa là một viên 80 mg telmisartan/10 mg amlodipine/một ngày.

Điều trị thay thế

Bệnh nhân đang dùng telmisartan và amlodipine dạng viên riêng lẻ có thể dùng thay thế bằng TWYNSTA chứa kết hợp cùng hàm lượng, thành phần trong một viên một lần mỗi ngày, ví dụ như để gia tăng sự thuận tiện hoặc tuân trị. 

Điều trị bổ sung 

• TWYNSTA được chỉ định ở những bệnh nhân có huyết áp không kiểm soát được hoàn toàn bằng telmisartan hoặc amlodipine đơn trị liệu.
• Bệnh nhân điều trị với amlodipine 10 mg gặp phải bất kỳ phản ứng không mong muốn như phù khiến không thể tăng liều hơn nữa, có thể chuyển sang dùng TWYNSTA 40/5 mg một lần mỗi ngày, giảm hàm lượng amlodipine nhưng nhìn chung không làm giảm đáp ứng chống tăng huyết áp mong đợi.

Điều trị khởi đầu

• Bệnh nhân có thể điều trị khởi đầu với TWYNSTA nếu khó có thể kiểm soát huyết áp bằng một thuốc. Liều khởi đầu thông thường của TWYNSTA là 40/5 mg một lần mỗi ngày. Những bệnh nhân cần hạ huyết áp mạnh hơn có thể khởi đầu với TWYNSTA 80/5 mg một lần mỗi ngày.
• Có thể tăng tới liều tối đa 80/10 mg một lần mỗi ngày nếu cần hạ thêm huyết áp sau tối thiểu 2 tuần điều trị.
• Có thể sử dụng TWYNSTA cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác.

Không sử dụng thuốc Twynsta 40mg/5mg khi nào?

Thuốc Twynsta 40mg/5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với các thành phần có hoạt tính, hoặc với bất kỳ thành phần nào trong tá dược.
• Quá mẫn với các dẫn xuất dihydropyridine.
• Ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ.
• Đang cho con bú.
• Bệnh lý tắc nghẽn đường mật.
• Suy gan nặng.
• Hạ huyết áp mức độ nặng.
• Sốc (bao gồm sốc tim).
• Tắc nghẽn đường ra của tâm thất trái (ví dụ hẹp van động mạch chủ mức độ nghiêm trọng).
• Suy tim không ổn định huyết động sau nhồi máu cơ tim cấp.
• Chống chỉ định sử dụng TWYNSTA với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 mL/phút/1,73 m2).
• Chống chỉ định sử dụng trong trường hợp bệnh nhân có bệnh lý di truyền hiếm gặp mà có thể không tương thích với một thành phần tá dược của thuốc (xem mục “Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc”).

Sử dụng thuốc Twynsta 40mg/5mg có tác dụng phụ gì không?

Tính an toàn và độ dung nạp của Twynsta đã được kiểm tra trong năm nghiên cứu lâm sàng có đối chứng, bao gồm hơn 3500 bệnh nhân, trong đó có trên 2500 bệnh nhân sử dụng kết hợp telmisartan và amlodipine. Dưới đây là các tác dụng phụ đã được ghi nhận, phân loại theo hệ cơ quan: 

• Nhiễm khuẩn và nhiễm ký sinh trùng: Viêm bàng quang.
• Rối loạn tâm thần: Trầm cảm, lo âu, mất ngủ.
• Rối loạn hệ thần kinh: Ngất xỉu, cảm giác buồn ngủ, chóng mặt, đau đầu, đau nửa đầu, cảm giác bất thường, giảm cảm giác, loạn vị giác, run.
• Rối loạn tai và hệ tiền đình: Chóng mặt.
• Rối loạn tim mạch: Nhịp tim chậm, cảm giác đánh trống ngực.
• Rối loạn mạch: Huyết áp thấp, tụt huyết áp khi đứng, đỏ bừng mặt.
• Rối loạn hô hấp: Ho.
• Rối loạn tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, phì đại nướu, khó tiêu, miệng khô.
• Rối loạn da và mô dưới da: Chàm, hồng ban, phát ban, ngứa.
• Rối loạn cơ xương khớp: Đau khớp, đau lưng, co cơ, đau cơ, đau ở các chi.
• Rối loạn thận và tiết niệu: Tiểu đêm.
• Rối loạn sinh dục: Vấn đề về cương dương.
• Rối loạn toàn thân: Phù ngoại biên, mệt mỏi, đau ngực, suy nhược, khó chịu.
• Xét nghiệm: Tăng men gan, tăng acid uric trong máu.

Khi sử dụng thuốc Twynsta 40mg/5mg phải lưu ý những gì?

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng.

Thuốc Twynsta 40mg/5mg có sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không sử dụng Twynsta cho: Phụ nữ mang thai trong ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ; Phụ nữ đang cho con bú.

Trong thai kỳ: Không nên bắt đầu điều trị bằng các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II trong quá trình mang thai. Với những bệnh nhân dự định có thai, cần cân nhắc thay thế bằng các phương pháp hạ huyết áp khác đã có bằng chứng an toàn cho thai kỳ, trừ khi việc tiếp tục dùng thuốc này là thực sự cần thiết. Nếu phát hiện mang thai, nên dừng ngay việc sử dụng các chất đối kháng thụ thể angiotensin II và thay thế bằng liệu pháp phù hợp.

Telmisartan: Không nên sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ, và phải dừng ngay lập tức nếu phát hiện có thai. Các chất đối kháng thụ thể angiotensin II có thể gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh, nhất là khi sử dụng trong giai đoạn ba tháng giữa và cuối của thai kỳ.

Amlodipine: Các nghiên cứu hiện có cho thấy không có tác động có hại đối với thai nhi khi sử dụng amlodipine, nhưng có thể làm kéo dài quá trình chuyển dạ.

Cho con bú: Chưa có đủ dữ liệu về việc telmisartan và amlodipine có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, vì vậy cần thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng sinh sản: Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy ảnh hưởng tiêu cực của telmisartan và amlodipine đối với khả năng sinh sản, nhưng chưa có nghiên cứu lâm sàng cụ thể về vấn đề này.

Người lái xe, vận hành máy móc có nên dùng thuốc Twynsta 40mg/5mg không?

Twynsta có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt hoặc buồn ngủ, do đó bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe hoặc điều khiển máy móc.

Các tương tác thường gặp khi dùng thuốc Twynsta 40mg/5mg

Không quan sát thấy các tương tác giữa hai thành phần của dạng kết hợp cố định liều trong các thử nghiệm lâm sàng.

Các tương tác liên quan đến dạng kết hợp 

Chưa thực hiện các nghiên cứu về tương tác thuốc của TWYNSTA và các thuốc khác.

Các phối hợp cần lưu ý

Các thuốc chống tăng huyết áp khác 

Mức độ giảm huyết áp của TWYNSTA có thể tăng lên do việc sử dụng đồng thời với các thuốc chống tăng huyết áp khác.

Các thuốc có khả năng làm giảm huyết áp

Dựa vào các đặc tính dược lý học, người ta cho rằng các thuốc sau đây có khả năng làm tăng mức độ hạ áp của tất cả các thuốc chống tăng huyết áp kể cả TWYNSTA, ví dụ baclofen, amifostine, các thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống trầm cảm. Thêm vào đó, hạ huyết áp tư thế đứng có thể trầm trọng thêm do dùng rượu.

Corticosteroid (đường toàn thân)

Làm giảm hiệu quả chống tăng huyết áp.

Các tương tác liên quan đến telmisartan

Các phối hợp không được khuyến cáo 

Các thuốc lợi tiểu giữ kali hoặc bổ sung kali

Các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II như telmisartan, làm giảm sự mất kali do thuốc lợi tiểu. Các thuốc lợi tiểu giữ kali, ví dụ spironolactone, eplereone, triamterene, hoặc amiloride, các chất bổ sung kali, hoặc muối thay thế chứa kali có thể dẫn đến tăng kali máu đáng kể. Nếu việc dùng đồng thời được chỉ định vì ghi nhận hạ kali máu, nên sử dụng thận trọng và theo dõi thường xuyên kali huyết thanh.

Lithium

Đã có báo cáo về sự gia tăng có thể đảo nghịch của nồng độ lithium huyết thanh và độc tính trong khi dùng đồng thời lithium với các thuốc ức chế men chuyển, và với các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, bao gồm telmisartan. Nếu việc dùng phối hợp là cần thiết, cần theo dõi cẩn thận nồng độ lithium huyết thanh.

Các thuốc chống tăng huyết áp khác hoạt động trên hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự phong bế kép hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) qua việc sử dụng kết hợp các thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc aliskiren có liên quan đến một tần suất cao hơn của các tác dụng phụ như hạ huyết áp, tăng kali máu và giảm chức năng thận (bao gồm suy thận cấp) so với việc sử dụng một thuốc hoạt động RAAS duy nhất (xem phần Chống chỉ định, Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc và Tác dụng dược lực học).

Làm gì khi dùng quá liều thuốc Twynsta 40mg/5mg?

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên 1 liều thuốc Twynsta 40mg/5mg?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Bảo quản thuốc Twynsta 40mg/5mg

Để nơi khô ráo, tránh ánh nắng.