Thuốc Xarelto 20mg Bayer dự phòng đột quỵ và thuyên tắc mạch toàn thân (1 vỉ x 14 viên)

Thuốc Xarelto 20mg là gì?

• Thuốc Xarelto 20mg là viên nén bao phim chứa Rivaroxaban 20mg, do Bayer AG (Đức) sản xuất. Rivaroxaban là thuốc chống đông máu, ức chế trực tiếp yếu tố Xa, ngăn hình thành cục máu đông. Thuốc được chỉ định dự phòng đột quỵ, thuyên tắc mạch ở rung nhĩ không do van tim, và điều trị/dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi (PE). Phù hợp cho người lớn có nguy cơ cao.

Thuốc Xarelto 20mg mua ở đâu? Giá bao nhiêu?

• Thuốc Xarelto 20mg được bán chính hãng tại Nhà Thuốc Smart Pharma, Hotline:0981242445 – 1800646866. Địa chỉ: SH09, Chung cư Moonlight I, Khu đô thị An Lạc Green Symphony, Vân Canh, Hoài Đức, Hà Nội (Bản đồ hướng dẫn).
• Giá tham khảo: Khoảng 825.000 VNĐ/hộp 14 viên, chưa bao gồm phí vận chuyển, có thể thay đổi tùy nhà phân phối. Liên hệ Nhà Thuốc Smart Pharma để biết giá chính xác và ưu đãi. Có thể mua tại nhà thuốc bệnh viện hoặc kênh online uy tín

Thuốc Xarelto 20mg dùng cho những ai?

• Người lớn bị rung nhĩ không do van tim, có nguy cơ đột quỵ/thuyên tắc mạch (suy tim, tăng huyết áp, ≥75 tuổi, đái tháo đường, tiền sử đột quỵ).

• Người lớn cần điều trị hoặc dự phòng DVT/PE tái phát.

• Bệnh nhân sau can thiệp mạch vành (PCI) có đặt stent, kết hợp thuốc ức chế P2Y12 (theo chỉ định).

Liều dùng và cách dùng Thuốc Xarelto 20mg như thế nào để hiệu quả?

• Cách dùng:

  • Uống với nước, cùng thức ăn để tăng hấp thu (sinh khả dụng tăng 39% khi dùng cùng thức ăn).

  • Bệnh nhân không nuốt được: Nghiền viên, trộn với nước táo hoặc thức ăn mềm, uống ngay. Có thể dùng qua ống thông dạ dày, tiếp theo với thức ăn lỏng.

  • Uống đúng thời gian bác sĩ chỉ định, không tự ý ngừng thuốc.

• Liều dùng:

  • Dự phòng đột quỵ/thuyên tắc mạch (rung nhĩ):

    • 20mg x 1 lần/ngày (liều tối đa).

    • Suy thận trung bình/nặng (CrCl 15–49ml/phút): 15mg x 1 lần/ngày.

  • Điều trị/dự phòng DVT/PE:

    • Ngày 1–21: 15mg x 2 lần/ngày (tổng 30mg/ngày).

    • Từ ngày 22: 20mg x 1 lần/ngày.

    • Suy thận trung bình/nặng (CrCl 15–49ml/phút): Giảm liều xuống 15mg x 1 lần/ngày nếu nguy cơ chảy máu cao.

  • Sau PCI có đặt stent (rung nhĩ):

    • 15mg x 1 lần/ngày (hoặc 10mg x 1 lần/ngày nếu CrCl 30–49ml/phút) kết hợp ức chế P2Y12, tối đa 12 tháng.

  • Chuyển đổi thuốc:

    • Từ VKA (warfarin): Bắt đầu Xarelto khi INR ≤3 (rung nhĩ) hoặc ≤2.5 (DVT/PE).

    • Từ heparin tiêm: Bắt đầu Xarelto 0–2 giờ trước liều heparin tiếp theo.

    • Sang VKA: Dùng đồng thời đến khi INR ≥2.0.

  • Suy thận: Không dùng nếu CrCl <15ml/phút. Thận trọng nếu CrCl 15–30ml/phút.

  • Suy gan: Không cần chỉnh liều nếu suy gan nhẹ (Child Pugh A).

• Lưu ý: Chỉ dùng theo đơn bác sĩ. Hiệu quả chống đông thường thấy sau 2–4 giờ.

Không sử dụng Thuốc Xarelto 20mg khi nào?

• Dị ứng với Rivaroxaban hoặc tá dược (lactose, croscarmellose natri, magnesi stearat).

• Đang chảy máu nghiêm trọng (nội sọ, tiêu hóa).

• Bệnh gan kèm rối loạn đông máu (xơ gan Child Pugh B/C).

• Dùng đồng thời thuốc chống đông khác (heparin, warfarin, dabigatran, apixaban), trừ trường hợp chuyển đổi hoặc duy trì ống thông.

• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

• Trẻ dưới 18 tuổi (chưa có dữ liệu).

Sử dụng Thuốc Xarelto 20mg có tác dụng phụ gì không?

• Thường gặp: Chảy máu (mắt, nướu, tiêu hóa, niệu-sinh dục), thiếu máu, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, táo bón, phát ban, ngứa, tụ máu, hạ huyết áp, đau chi.

• Ít gặp: Tăng transaminase, ho ra máu, chảy máu hậu phẫu, giảm tiểu cầu, đau cơ, suy thận, nhịp tim nhanh.

• Hiếm gặp: Chảy máu não/nội sọ, vàng da, viêm gan, phù mạch, giả phình mạch.

• Xử trí: Ngừng thuốc, liên hệ trạm Y tế địa phương gần nhất hoặc bác sĩ nếu chảy máu nghiêm trọng (máu không cầm, sưng, khó thở) hoặc triệu chứng bất thường (đau ngực, ngất).

Khi sử dụng Thuốc Xarelto 20mg phải lưu ý những gì?

• Theo dõi dấu hiệu chảy máu (tái nhợt, yếu cơ, sưng, khó thở); báo bác sĩ ngay nếu hemoglobin/huyết áp giảm.

• Thận trọng ở người có nguy cơ chảy máu cao: rối loạn đông máu, tăng huyết áp không kiểm soát, loét tiêu hóa, phẫu thuật não/tủy sống gần đây, bệnh võng mạc.

• Tránh dùng đồng thời NSAIDs, thuốc ức chế tiểu cầu, SSRI/SNRI do tăng nguy cơ chảy máu.

• Không dùng ở bệnh nhân không dung nạp lactose/galactose (thuốc chứa lactose).

• Kiểm tra chức năng thận/gan trước khi dùng, đặc biệt ở người già hoặc suy thận.

• Ngừng thuốc 24 giờ trước phẫu thuật/can thiệp; tái sử dụng khi vết thương cầm máu.

Thuốc Xarelto 20mg có sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

• Mang thai: Chống chỉ định do nguy cơ gây hại cho thai nhi.

• Cho con bú: Chống chỉ định; ngưng cho bú hoặc ngưng thuốc. Phụ nữ độ tuổi sinh sản phải dùng biện pháp tránh thai hiệu quả. Liên hệ Nhà Thuốc Smart Pharma để được tư vấn.

Người lái xe, vận hành máy móc có nên dùng Thuốc Xarelto 20mg không?

• Có thể gây chóng mặt, ngất. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nếu xuất hiện triệu chứng này.

Các tương tác thường gặp khi dùng Thuốc Xarelto 20mg

• Ức chế CYP3A4/P-gp mạnh (ketoconazole, ritonavir, erythromycin): Tăng nồng độ Rivaroxaban, không khuyến cáo dùng đồng thời (trừ erythromycin ở thận bình thường).

• Cảm ứng CYP3A4 mạnh (rifampicin, phenytoin, carbamazepine): Giảm nồng độ Rivaroxaban, dùng thận trọng.

• NSAIDs, thuốc ức chế tiểu cầu (clopidogrel, naproxen): Tăng nguy cơ chảy máu.

• SSRI/SNRI: Tăng nguy cơ chảy máu do ảnh hưởng tiểu cầu.

• Warfarin, heparin: Tránh dùng cùng, trừ khi chuyển đổi thuốc.

• Báo bác sĩ hoặc trạm Y tế địa phương gần nhất về tất cả thuốc đang dùng để kiểm tra tương tác.

Làm gì khi dùng quá liều Thuốc Xarelto 20mg?

• Triệu chứng: Chảy máu nghiêm trọng, tụ máu.

• Xử trí: Dùng than hoạt tính nếu quá liều gần đây. Không thẩm phân (Rivaroxaban gắn protein cao). Dùng phức hợp prothrombin (PCC) hoặc yếu tố VIIa tái tổ hợp nếu chảy máu nặng. Liên hệ trạm Y tế địa phương gần nhất hoặc gọi 115 ngay.

Làm gì khi quên 1 liều Thuốc Xarelto 20mg?

• Liều 20mg x 1 lần/ngày (rung nhĩ, DVT/PE sau ngày 21): Uống ngay khi nhớ, không gấp đôi liều trong ngày. Tiếp tục liều bình thường ngày hôm sau.

• Liều 15mg x 2 lần/ngày (DVT/PE, ngày 1–21): Uống ngay khi nhớ, có thể uống 2 viên 15mg cùng lúc để đủ 30mg/ngày, tiếp tục liều bình thường.

Bảo quản Thuốc Xarelto 20mg

• Bảo quản dưới 30°C, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

• Để xa tầm tay trẻ em. Hạn dùng: 36 tháng từ ngày sản xuất.