Thuốc Metformin 500mg Stella điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 2 (3 vỉ x 10 viên)

Thuốc Metformin 500mg là thuốc gì?

Thuốc Metformin 500mg chứa hoạt chất Metformin 500mg, thuộc nhóm biguanide, được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2.

Thuốc đặc biệt được sử dụng ở người bệnh thừa cân hoặc béo phì khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần chưa giúp kiểm soát đường huyết phù hợp.

Metformin có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác như sulfonylure hoặc insulin tùy theo mức độ kiểm soát glucose huyết của từng người bệnh.

Thuốc Metformin 500mg mua ở đâu, giá bao nhiêu?

Thuốc Metformin 500mg hiện được bán tại các nhà thuốc và cơ sở kinh doanh dược theo quy định. Giá bán có thể thay đổi tùy từng thời điểm, quy cách đóng gói và cơ sở phân phối.

Để kiểm tra giá bán và tình trạng sản phẩm, quý khách có thể liên hệ Nhà Thuốc Smart Pharma qua Hotline: 0981242445 – 1800646866.

Hệ thống Nhà Thuốc Smart Pharma trên toàn quốc: Xem danh sách nhà thuốc

Thuốc Metformin 500mg dùng cho những ai?

Thuốc được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2, đặc biệt ở người bệnh thừa cân hoặc béo phì khi chế độ ăn và tập luyện chưa kiểm soát đường huyết đầy đủ.

Metformin có thể được sử dụng:

• Đơn trị liệu.
• Phối hợp với sulfonylure.
• Phối hợp với insulin.
• Phối hợp trong phác đồ kiểm soát đường huyết khi điều trị đơn độc chưa đạt hiệu quả.

Ở người bệnh đái tháo đường type 2 thừa cân, Metformin có thể được lựa chọn sau khi các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn chưa đạt hiệu quả mong muốn.

Thành phần của Thuốc Metformin 500mg

Mỗi viên chứa:

• Metformin: 500mg.

Metformin trong Thuốc Metformin 500mg có tác dụng như thế nào?

Metformin là một biguanide có tác dụng chống tăng đường huyết, giúp làm giảm glucose huyết lúc đói và sau bữa ăn.

Khác với một số thuốc điều trị đái tháo đường khác, Metformin không kích thích trực tiếp bài tiết insulin nên khi sử dụng đơn độc thường không gây hạ đường huyết.

Metformin tác động thông qua ba cơ chế chính:

• Giảm sản xuất glucose tại gan thông qua ức chế tân tạo glucose và phân giải glycogen.
• Tăng độ nhạy của cơ đối với insulin, từ đó tăng sử dụng glucose ở ngoại vi.
• Giảm hấp thu glucose tại ruột.

Ngoài ra, Metformin còn kích thích tổng hợp glycogen trong tế bào và làm tăng khả năng vận chuyển glucose qua màng tế bào.

Thuốc cũng có thể tác động có lợi lên chuyển hóa lipid, làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol và triglyceride.

Dược động học của Thuốc Metformin 500mg

Hấp thu

Sau khi uống Metformin hydrochloride:

• Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khoảng 2,5 giờ.
• Sinh khả dụng tuyệt đối của viên Metformin 500mg hoặc 850mg khoảng 50–60% ở người khỏe mạnh.
• Khoảng 20–30% lượng thuốc không được hấp thu được tìm thấy trong phân.

Sự hấp thu Metformin không hoàn toàn và có tính bão hòa.

Nồng độ ổn định trong huyết tương thường đạt được trong vòng 24–48 giờ khi sử dụng liều khuyến cáo.

Thức ăn có thể làm giảm nhẹ mức độ hấp thu của Metformin.

Phân bố

Metformin gắn với protein huyết tương không đáng kể.

Một phần thuốc phân bố vào hồng cầu. Thể tích phân bố trung bình khoảng 63–276 lít.

Một lượng nhỏ Metformin có thể phân bố vào sữa mẹ.

Chuyển hóa

Metformin không được chuyển hóa đáng kể trong cơ thể và được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu.

Thải trừ

Metformin được đào thải chủ yếu qua thận.

• Độ thanh thải thận trên 400ml/phút.
• Thời gian bán thải khoảng 2–6 giờ.

Khi chức năng thận suy giảm, độ thanh thải Metformin giảm và thời gian bán thải kéo dài, từ đó có thể làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.

Liều dùng và cách dùng Thuốc Metformin 500mg

Cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường uống.

Nên uống cùng bữa ăn hoặc sau khi ăn để cải thiện khả năng dung nạp trên đường tiêu hóa.

Liều khởi đầu

Ở người chưa sử dụng Metformin:

• Khởi đầu 500mg x 1 lần/ngày.

Nếu dung nạp tốt và cần tăng liều, có thể tăng thêm 500mg sau mỗi khoảng 1–2 tuần.

Liều được điều chỉnh dựa trên hiệu quả kiểm soát đường huyết và khả năng dung nạp.

Liều tối đa khuyến cáo trong phác đồ được nêu là 2000mg/ngày.

Liều dùng ở người lớn

Có thể bắt đầu:

• 1 viên x 2 lần/ngày, uống vào bữa sáng và bữa tối.

Liều có thể được tăng dần theo đáp ứng.

Trong một số phác đồ, liều có thể tăng thêm 1 viên mỗi tuần.

Những liều cao nên được chia thành 2–3 lần trong ngày và uống cùng bữa ăn để cải thiện dung nạp đường tiêu hóa.

Chuyển từ thuốc điều trị đái tháo đường khác

Thông thường không cần giai đoạn chuyển tiếp.

Tuy nhiên, khi chuyển từ sulfonylure, đặc biệt các thuốc có thời gian tác dụng kéo dài, cần thận trọng trong giai đoạn đầu vì nguy cơ cộng hợp tác dụng hạ đường huyết.

Phối hợp với sulfonylure

Nếu người bệnh không đáp ứng đầy đủ sau một thời gian điều trị Metformin ở liều phù hợp, bác sĩ có thể cân nhắc thêm sulfonylure.

Nếu phối hợp cả hai nhóm thuốc ở liều tối đa vẫn không kiểm soát được đường huyết, có thể cần chuyển sang insulin.

Phối hợp với insulin

Metformin có thể phối hợp với insulin để cải thiện kiểm soát đường huyết.

Liều khởi đầu thường:

• 500mg x 1 lần/ngày.

Liều Metformin và insulin sẽ được điều chỉnh dựa trên kết quả glucose huyết.

Liều dùng ở người suy thận

Cần đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu Metformin và theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị.

• eGFR <30ml/phút/1,73m²: chống chỉ định.
• eGFR 30–45ml/phút/1,73m²: không khuyến cáo khởi đầu Metformin.
• Nếu đang sử dụng Metformin và eGFR giảm xuống dưới 45ml/phút/1,73m², cần đánh giá lại lợi ích – nguy cơ.
• Ngừng thuốc nếu eGFR giảm xuống dưới 30ml/phút/1,73m².

Liều dùng ở người cao tuổi

Người cao tuổi thường có nguy cơ suy giảm chức năng thận.

Do đó, liều Thuốc Metformin 500mg cần được lựa chọn dựa trên chức năng thận và phải theo dõi định kỳ.

Trẻ em có dùng Thuốc Metformin 500mg được không?

Metformin có thể được sử dụng cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên và thanh thiếu niên trong điều trị đơn trị hoặc phối hợp insulin.

Liều bắt đầu thường:

• 1 viên/ngày, uống trong hoặc sau bữa ăn.

Sau 10–15 ngày, liều có thể được điều chỉnh dựa trên đường huyết.

Liều tối đa khuyến cáo là 2g/ngày, chia 2–3 lần.

Ở trẻ từ 10–12 tuổi cần đặc biệt thận trọng khi kê đơn.

Không sử dụng Thuốc Metformin 500mg khi nào?

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:

• Quá mẫn với Metformin hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Trạng thái dị hóa cấp tính.
• Nhiễm khuẩn nặng.
• Chấn thương cần điều trị bằng insulin.
• Nhiễm toan chuyển hóa cấp hoặc mạn.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận nặng với eGFR dưới 30ml/phút/1,73m².
• Các tình trạng cấp có thể gây suy giảm chức năng thận như mất nước, nhiễm trùng nặng hoặc sốc.
• Suy tim hoặc suy hô hấp có nguy cơ thiếu oxy mô.
• Nhồi máu cơ tim cấp.
• Sốc.
• Suy gan.
• Ngộ độc rượu cấp.
• Nghiện rượu.
• Phụ nữ mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú.

Cần tạm ngừng Metformin khi sử dụng chất cản quang chứa iod theo hướng dẫn chuyên môn.

Thuốc Metformin 500mg có tác dụng phụ gì?

Thường gặp

Trên tiêu hóa:

• Chán ăn.
• Buồn nôn.
• Nôn.
• Tiêu chảy.
• Đầy thượng vị.
• Táo bón.
• Ợ nóng.

Trên da:

• Ban.
• Mày đay.
• Nhạy cảm với ánh sáng.

Chuyển hóa:

• Giảm nồng độ vitamin B12.

Ít gặp

Trên huyết học:

• Loạn sản máu.
• Thiếu máu bất sản.
• Thiếu máu tan huyết.
• Suy tủy.
• Giảm tiểu cầu.
• Mất bạch cầu hạt.

Chuyển hóa:

• Nhiễm acid lactic.

Nếu xuất hiện tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, cần ngừng thuốc và liên hệ bác sĩ hoặc cơ sở y tế.

Khi sử dụng Thuốc Metformin 500mg cần lưu ý gì?

Nguy cơ nhiễm acid lactic

Nhiễm acid lactic là biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và có thể xảy ra khi Metformin tích lũy trong cơ thể.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ gồm:

• Suy thận.
• Tuổi từ 65 trở lên.
• Suy gan.
• Uống nhiều rượu.
• Tình trạng thiếu oxy mô.
• Phẫu thuật.
• Sử dụng chất cản quang.
• Một số thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc cân bằng acid-base.

Các biểu hiện có thể gồm:

• Khó thở.
• Khó chịu ở bụng.
• Hạ thân nhiệt.
• Rối loạn ý thức hoặc hôn mê.

Nếu nghi ngờ nhiễm acid lactic, cần ngừng Metformin và đưa người bệnh đến bệnh viện ngay.

Theo dõi chức năng thận

Do Metformin được đào thải chủ yếu qua thận, chức năng thận cần được đánh giá trước khi điều trị và theo dõi định kỳ.

Người cao tuổi hoặc người có nguy cơ suy thận cần được kiểm tra thường xuyên hơn.

Sử dụng chất cản quang chứa iod

Metformin cần được ngừng trước khi thực hiện một số xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh có sử dụng chất cản quang chứa iod.

Thuốc chỉ được dùng lại sau khi chức năng thận đã được đánh giá phù hợp.

Phẫu thuật

Có thể cần ngừng Metformin khoảng 48 giờ trước một số phẫu thuật hoặc thủ thuật có gây mê.

Việc sử dụng lại thuốc cần căn cứ vào khả năng ăn uống trở lại và chức năng thận.

Duy trì chế độ ăn và theo dõi đường huyết

Người bệnh cần tiếp tục:

• Chế độ ăn phù hợp.
• Phân bố carbohydrate đều trong ngày.
• Chế độ giảm năng lượng nếu thừa cân.
• Theo dõi đường huyết định kỳ.

Metformin đơn trị thường không gây hạ đường huyết nhưng nguy cơ có thể tăng khi phối hợp với insulin hoặc sulfonylure.

Phụ nữ mang thai có dùng Thuốc Metformin 500mg được không?

Metformin có thể đi qua hàng rào nhau thai.

Trong nội dung sử dụng hiện có, Metformin không được khuyến cáo điều trị đái tháo đường trong thai kỳ. Insulin được ưu tiên để kiểm soát glucose huyết gần mức bình thường.

Phụ nữ đang có kế hoạch mang thai hoặc phát hiện có thai trong quá trình sử dụng cần trao đổi với bác sĩ.

Phụ nữ cho con bú có dùng Thuốc Metformin 500mg được không?

Metformin có bài tiết vào sữa mẹ.

Việc tiếp tục cho con bú hoặc ngừng Metformin cần được cân nhắc dựa trên lợi ích điều trị đối với người mẹ.

Thuốc Metformin 500mg có ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc không?

Khi sử dụng đơn độc, Metformin thường không gây hạ đường huyết nên không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tuy nhiên, cần thận trọng nếu phối hợp với:

• Sulfonylure.
• Insulin.
• Repaglinide.

Các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Thuốc Metformin 500mg tương tác với thuốc nào?

Rượu

Không nên uống nhiều rượu trong quá trình điều trị vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic, đặc biệt ở người suy dinh dưỡng hoặc suy gan.

Chất cản quang chứa iod

Có thể làm suy giảm chức năng thận, dẫn đến tích lũy Metformin và tăng nguy cơ nhiễm acid lactic.

Thuốc có thể làm tăng đường huyết

Một số thuốc có thể làm giảm hiệu quả kiểm soát glucose, gồm:

• Thuốc lợi tiểu.
• Corticosteroid.
• Phenothiazin.
• Hormone tuyến giáp.
• Estrogen.
• Thuốc tránh thai đường uống.
• Phenytoin.
• Acid nicotinic.
• Thuốc cường giao cảm.
• Thuốc chẹn kênh calci.
• Isoniazid.

Furosemide

Furosemide có thể làm tăng nồng độ Metformin trong huyết tương và máu.

Thuốc cationic

Một số thuốc được đào thải qua ống thận có thể cạnh tranh với Metformin, gồm:

• Amiloride.
• Digoxin.
• Morphine.
• Procainamide.
• Quinidine.
• Quinine.
• Ranitidine.
• Triamterene.
• Trimethoprim.
• Vancomycin.

Cimetidine có thể làm tăng đáng kể nồng độ Metformin, do đó cần tránh phối hợp nếu không có chỉ định phù hợp.

Làm gì khi dùng quá liều Thuốc Metformin 500mg?

Quá liều Metformin có thể gây nhiễm acid lactic.

Đây là tình trạng cấp cứu cần được điều trị tại bệnh viện.

Thẩm tách máu là biện pháp hiệu quả để loại bỏ lactate và Metformin khỏi cơ thể.

Nếu nghi ngờ quá liều, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay.

Làm gì khi quên liều Thuốc Metformin 500mg?

Nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra.

Nếu đã gần thời điểm dùng liều tiếp theo:

• Bỏ qua liều đã quên.
• Tiếp tục lịch dùng thuốc bình thường.

Không dùng gấp đôi liều để bù.

Bảo quản Thuốc Metformin 500mg

• Bảo quản ở nơi khô thoáng.
• Nhiệt độ dưới 30°C.
• Tránh ánh sáng.
• Để xa tầm tay trẻ em.
• Không sử dụng thuốc quá hạn.