Thuốc Dopegyt 250mg điều trị tăng huyết áp (10 vỉ x 10 viên)

Thuốc Dopegyt 250mg  là gì? 

Dopegyt của Công ty Egis Pharmaceuticals PLC, thành phần chính là methyldopa. Dopegyt là thuốc điều trị tăng huyết áp.

Thuốc Dopegyt 250mg  mua ở đâu? Giá bao nhiêu?

Sản phẩm hiện được bán chính hãng ở nhà thuốc, bệnh viện trên toàn quốc, quý vị có thể mua tại: Nhà Thuốc Smart Pharma, Hotline: 0981242445 – 1800646866. Địa chỉ: SO08 A2 Vinhomes Gardenia Hàm Nghi, Cầu Diễn, Nam Từ Liêm, Hà Nội (Bản đồ hướng dẫn)

Giá của sản phẩm trên thị trường khoảng: 38.000/hộp. Mức giá trên chưa bao gồm cước phí vận chuyển tới tận tay người tiêu dùng. Tùy theo từng đơn vị phân phối mà giá có thể sẽ bị chênh lệch nhau, tuy nhiên mức chênh lệch cũng không đáng kể.

Công dụng của thuốc Dopegyt 250mg 

Dopegyt được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp.

Liều dùng và cách dùng thuốc Dopegyt 250mg  như thế nào để hiệu quả?

Cách dùng

Uống nguyên viên, không được nhai hay nghiền ra.

Liều dùng

Dùng liều theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Liều đề nghị:

Phòng ngừa thứ phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ:

Uống 1 - 2 viên/ngày.

Giảm đau:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 4 - 6 viên/lần x 4 - 6 lần/ngày. Không dùng quá 3g /ngày.

Trẻ em: 50 mg/kg/ngày, chia 4-6 lần, nhưng chỉ định rất hạn chế vì nguy cơ hội chứng Reye.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi quá liều thuốc Dopegyt 250mg  ?

Các triệu chứng quá liều cấp tính của Dopegyt có thể là hạ huyết áp cấp, buồn ngủ, yếu, nhịp tim chậm, hoa mắt, táo bón, chướng bụng, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, nôn.

Xử trí quá liều bằng cách rửa dạ dày hay gây nôn có thể làm giảm lượng thuốc hấp thu. 

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. 

Methyldopa có thể được loại bỏ bằng thẩm phân, xử trí quá liều là điều trị triệu chứng. Có thể tăng sự thải trừ qua nước tiểu bằng cách truyền dịch. Ngoài ra cần phải theo dõi sát nhịp tim, cung lượng tim, thể tích máu, cân bằng điện giải, nhu động ruột, chức năng thận và hoạt động của não. Có thể dùng các thuốc có tác dụng giống giao cảm (như adrenaline) khi cần. Khi nghi ngờ bị quá liều mạn tính thì phải ngưng Dopegyt.

Không sử dụng thuốc Dopegyt 250mg  khi nào?

Người bệnh quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc

Sử dụng thuốc Dopegyt 250mg  có tác dụng phụ gì không?

Thường gặp, ADR > 1/100

Máu và hệ thống bạch huyết: Xét nghiệm Coombs dương tính.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Chưa có báo cáo.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Hệ tim mạch: Đau thắt ngực nặng hơn.
• Máu và hệ thống bạch huyết: Thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.
• Hệ thần kinh: Hội chứng Parkinson.
• Hệ tiêu hóa: Viêm tụy.
• Hệ miễn dịch: Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim.
• Hệ gan mật: Viêm gan, hoại tử gan.

Không xác định tần suất

• Hệ tim mạch: Suy tim sung huyết, xoang động mạch cảnh tăng cảm kéo dài, hạ huyết áp tư thế, phù, tăng cân, nhịp tim chậm xoang.
• Máu và hệ thống bạch huyết: Suy tủy xương, xét nghiệm kháng thể kháng nhân dương tính, tế bào LE và yếu tố thấp.
• Hệ thần kinh: Chứng liệt Bell, trí não giảm sút, cử động múa giật - múa vờn không tự chủ, triệu chứng thiểu năng mạch máu não, rối loạn tâm thần bao gồm ác mộng, loạn tâm thần hay trầm cảm, nhức đầu, buồn ngủ, suy nhược, hoa mắt, dị cảm, giảm tình dục.
• Hệ hô hấp, lồng ngực và trung thất: Nghẹt mũi.
• Hệ tiêu hóa: Viêm đại tràng, nôn, tiêu chảy, viêm tuyến nước bọt, lưỡi đau hay sẫm màu, buồn nôn, táo bón, chướng bụng, đầy hơi, khô miệng.
• Hệ da và mô dưới da: Hoại tử biểu bì do nhiễm độc, chàm, ban dạng liken.
• Hệ cơ xương và mô liên kết: Đau khớp nhẹ có hoặc không kèm sưng khớp, đau cơ.
• Hệ nội tiết: Prolactin trong máu tăng, chứng vú to ở nam giới, tiết nhiều sữa, mất kinh.
• Hệ miễn dịch: Viêm mạch máu, hội chứng giống lupus, sốt do thuốc, tăng bạch cầu ái toan.
• Hệ gan mật: Ứ mật, vàng da, xét nghiệm chức năng gan bất thường.
• Hệ sinh sản: Bất lực, rối loạn xuất tinh.
• Xét nghiệm: Urê huyết tăng.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thường có thể làm giảm phù và giảm tăng cân bằng cách dùng một thuốc lợi tiểu. Nếu phù tiến triển, hay xuất hiện các dấu hiệu suy tim thì phải ngưng methyldopa.

Nếu hạ huyết áp tư thế nên giảm liều thuốc.

Khi sử dụng thuốc Dopegyt 250mg phải lưu ý những gì?

Chống chỉ định

Thuốc Dopegyt chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc (kế cả khi suy gan do dùng methyldopa trước đây).
• Đang có bệnh gan tiến triển (như viêm gan cấp và xơ gan tiến triển).
• Đang dùng cùng lúc các thuốc ức chế MAO.
• Trầm cảm.
• U tế bào ưa crôm.

Thận trọng khi sử dụng

Thiếu máu tan huyết hiếm khi xảy ra khi dùng methyldopa. Nếu có, phải ngừng Dopegyt. Thường sẽ hồi phục nhanh chóng khi ngưng thuốc, dù có dùng kèm hay không kèm corticosteroid. Tuy nhiên đã có trường hợp tử vong. Không được dùng methyldopa cho bệnh nhân nếu bị thiếu máu tan huyết gây ra bởi methyldopa.

Một vài bệnh nhân khi dùng methyldopa kéo dài có xét nghiệm Coombs dương tính, tỷ lệ xảy ra trung bình là từ 10% đến 20%. Hiếm khi xảy ra xét nghiệm Coombs dương tính trong sáu tháng điều trị đầu tiên, và một khi nó đã không xảy ra trong vòng 12 tháng thì sau này cũng ít xảy khi điều trị lâu dài. 

Xét nghiệm Coombs dương tính tùy thuộc vào liều lượng, tỷ lệ xảy ra thấp nhất gặp ở những bệnh nhân dùng methyldopa với liều 1 g hay ít hơn trong ngày. Xét nghiệm Coombs sẽ âm tính trở lại nếu ngưng thuốc vài tuần hoặc vài tháng.

Nên thực hiện việc đếm hồng cầu và xét nghiệm Coombs trực tiếp khi bắt đầu điều trị, lặp lại xét nghiệm sau khoảng 6 tháng.

Nếu xảy ra xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính trong khi dùng methyldopa, phải xác định là có bị thiếu máu tan huyết hay không và xét nghiệm Coombs dương tính đó có ý nghĩa về mặt lâm sàng hay không.

Hiếm có báo cáo về giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt hồi phục lại được, số lượng bạch cầu hạt sẽ trở về bình thường sau khi ngưng thuốc. Cũng có thể xảy ra giảm tiểu cầu hồi phục lại được nhưng hiếm.

Trong 3 tuần đầu có thể xảy ra sốt, đôi khi kèm với tăng bạch cầu ái toan, xét nghiệm chức năng gan bất thường, vàng da. Trên một số bệnh nhân, sự ứ mật có thể được xác nhận dựa trên triệu chứng. Hoại tử gan gây tử vong rất hiếm khi xảy ra.

Nên làm các xét nghiệm chức năng gan và đếm số lượng bạch cầu và tỷ lệ bách phân bạch cầu trước khi điều trị methyldopa vào tuần thứ 6 và thứ 12 đầu tiên khi điều trị, hay mỗi khi có sốt không rõ nguyên nhân. 

Nếu bị sốt, bất thường chức năng gan hay vàng da phải ngưng thuốc ngay. Nếu liên quan đến quá mẫn methyldopa thì khi ngưng thuốc sẽ hết sốt, chức năng gan trở về bình thường. Những bệnh nhân này không được dùng lại methyldopa.

Thận trọng đặc biệt khi dùng Dopegyt cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh gan, rối loạn chức năng gan, rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Có thể cần giảm liều thuốc gây mê nếu bệnh nhân đang sử dụng methyldopa.

Phải ngưng thuốc nếu phù gia tăng hay nếu xuất hiện các triệu chứng suy tim hay xuất hiện các cử động múa giật - múa vờn không tự chủ ở bệnh nhân có bệnh mạch máu não 2 bên.

Methyldopa có thể ảnh hưởng đến việc đo lường acid uric trong nước tiểu bằng phương pháp phosphotungstate, đo lường creatinine trong huyết thanh bằng phương pháp picrate kiềm, và đo lường AST (SGOT) bằng phương pháp đo màu (không có báo cáo ảnh hưởng đo lường SGOT bằng phương pháp quang trắc phổ).

Khi đo lượng catecholamine trong nước tiểu bằng phương pháp huỳnh quang, methyldopa có thể cho kết quả dương tính giả, do đó việc chẩn đoán u tế bào ưa crom có thể trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên thuốc không ảnh hưởng đến việc đo lường VMA trong nước tiểu.

Tránh dùng các thức uống có cồn trong khi điều trị bằng methyldopa.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Methyldopa có thể gây buồn ngủ thoáng qua, thường là ở giai đoạn đầu điều trị hoặc khi mới tăng liều, do đó cần cẩn trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.